حاسبة درجة أبغار الجراحية — تقييم مخاطر ما بعد الجراحة
درجة أبغار الجراحية هي أداة بسيطة وموضوعية لتصنيف المخاطر تتنبأ بالمضاعفات الرئيسية بعد الجراحة.
عن الحاسبة
تم تطوير درجة أبغار الجراحية بواسطة Gawande وآخرون في عام 2007، وهي مستوحاة من درجة APGAR الكلاسيكية لحديثي الولادة.
المعادلة
درجة أبغار الجراحية = درجة فقدان الدم (0-3) + درجة متوسط الضغط الشرياني (0-3) + درجة معدل ضربات القلب (0-4)
يتم تعيين النقاط أثناء الجراحة.
تفسير النتائج
توفر درجة أبغار الجراحية تقييماً فورياً وموضوعياً لمخاطر ما بعد الجراحة.
خطر مرتفع — 0–4
درجة أبغار الجراحية 0-4. حوالي 20% خطر حدوث مضاعفات كبيرة أو وفاة خلال 30 يوماً.
التدبير العلاجي: الدخول إلى العناية المركزة. النظر في تأخير الفطام عن التنفس الصناعي.
خطر متوسط — 5–6
درجة أبغار الجراحية 5-6. حوالي 10% خطر حدوث مضاعفات كبيرة أو وفاة خلال 30 يوماً.
التدبير العلاجي: مراقبة في العناية المركزة أو وحدة العناية المتوسطة.
خطر منخفض — 7–8
درجة أبغار الجراحية 7-8. حوالي 4% خطر حدوث مضاعفات كبيرة أو وفاة خلال 30 يوماً.
التدبير العلاجي: رعاية ما بعد الجراحة الروتينية في جناح الجراحة.
خطر منخفض جداً — 9–10
درجة أبغار الجراحية 9-10. أقل من 1% خطر حدوث مضاعفات كبيرة أو وفاة خلال 30 يوماً.
التدبير العلاجي: رعاية ما بعد الجراحة الروتينية. التخطيط القياسي للخروج.
القيم المرجعية
| الفئة | النطاق الطبيعي | ملاحظات |
|---|---|---|
| مرضى الجراحة البالغين | 0-10 | الدرجات الأعلى = خطر أقل للمضاعفات |
مثال تطبيقي
مريض يخضع لاستئصال القولون: فقدان الدم 300 مل (درجة 2)، أدنى MAP 60 مم زئبق (درجة 2)، أدنى HR 72 نبضة/دقيقة (درجة 2). أبغار الجراحية = 6 — خطر متوسط.
الحالات المرتبطة
الأخطاء الشائعة
استخدام القيم قبل الجراحة بدلاً من القيم أثناء الجراحة
تستخدم درجة أبغار الجراحية أدنى MAP وأدنى HR المسجلين أثناء الجراحة.
تطبيق الدرجة على مرضى غير جراحيين
تم تصميم درجة أبغار الجراحية خصيصاً لتقييم المخاطر أثناء الجراحة.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن استخدام درجة أبغار الجراحية لجميع أنواع الجراحة؟
لماذا يسجل معدل ضربات القلب ≤35 نبضة/دقيقة 0 بدلاً من 4؟
المراجع العلمية
أدِر صيدليتك بالكامل عبر منصة فارماسي بلس
كاشير صيدلية باركود سريع، تتبع التشغيلات والصلاحية (FEFO)، محرك البدائل والمثائل، فحص التداخلات الدوائية، وحاسبات الجرعات السريرية في منصة واحدة.
ابدأ تجربتك المجانية لمدة 7 أيام